先日、２４時間テレビにて　岩本恭生さん　のドキュメンタリーが放送されました。

昨日、劇的ビフォーアフターが放送されました。

２７歳で妻が左半身マヒになり、夫がなんとか介護してきた１８年間。

夫も５０歳を過ぎてから、介護が大変になってきた。

家は車椅子での移動は狭くて困難。

段差を乗り越えて歩く介護も大変。

道路と敷地の高低差１m２０cmもあり、一度出かけると体力を使ってしまい、妻は外出後２日寝たきりになってしまう。

介護する側される側も辛い生活。

今回の匠は前谷卓嗣さん

リフォーム後

夫は言いました。

『勇気と活力をもらいました。また、これからも頑張っていきたいと思います。』と

外出がもっとし易くなり、介護生活が楽しくなる家。

こういう家と家族をみると、在宅介護はやっぱり良いものだなと感じました。

リハビリ介護士  藤原

『夫の気持ちが伝わる介護』はこちらから

介護するときの危険③です。

それは『知らずに転倒』です。

例えば、私たちが普通に『座っている』ことは、介護がはじめての方にとっては当たり前のことです。

しかし、座っているバランスが不安定になりやすい半身マヒの方は、そうではありません。

半身マヒの方は、外見上座れていてもギリギリのことはよくあります。介護がはじめての方は、そのことにすぐに気がつくことができません。なぜなら、座ることのは当たり前だと思っているからです。

寝ているとき、ベッドから足を下ろして座らせました。

車いすが近くにないことに気がつき、取りにその場を離れました。

車いすをもって来たら、本人がベッドから床に倒れていました。

というな場面です。

このようなことを防ぐためには、まず障がい体験を通して理解をすること

そして、バランスが悪ければ、事前に車いすを用意することです。

リハビリ介護士　藤原

 『初めての介護のリスク管理　障がい体験』はこちらから学べます。

 介護サービス費は１割負担で利用ができます。

しかし、ケアプランで立てたサービス費用が高額で、毎月４５,０００円が自己負担となった場合、家計を圧迫します。

そこで、１割負担の合計額が３７,２００円の月額上限（一般所得の方）を超えた場合、それを超えた分は、申請すれば支給されます。

毎月４５,０００円負担の場合、月額上限３７,２００円を引いて、７,８００円支給されます。

受けることのできる対象者は１～４段階に分けられ、月額上限額や世帯合計できるかが変わります。

介護サービス以外の、食費・居住費・差額ベット代・日常生活費などは、対象となりません。

このような制度もあると知っているだけでも、どれくらい費用がかかるかイメージができます。

本人とケアマネージャーも含め、よく話し合い、決めていくことが大切です。

もちろん、介護も身体への負担になるため、事前に学ぶ必要もあります。

リハビリ介護士 藤原

『はじめての介護からしっかり学びたい』方はこちら

現在，４０代と５０代の年代に，介護のために仕事を辞める人が増えています。

しかし，その結果，収入面や精神面で不安定になり，要介護者との関係が悪化し，高齢者虐待や介護うつになってしまう方もいます。

もし，急に介護が必要になった場合は，全てを１人で行うのではなく，介護サービスを使うという視点が必要です。

また，『介護休業制度』を利用する方法もあります。

介護休業は『育児介護休業法』によって保障された労働者の権利で，事業主はその申し出を拒むことはできません。

利用できる人は，負傷，疾病，身体上，精神上の障害によって２週間以上にわたり常時ケアを必要とする状態にある配偶者，父母を介護する人です。

１人について介護が必要な状態になるごとに１回，通算９３日の範囲内で利用できます。

休業中の賃金の規定は法律ではありませんが，雇用保険法によって，被保険者期間が１２カ月以上の方には介護休業終了後，休業前賃金の４０％が『介護休業給付』として支払われます。

急に，介護が必要になったとき，諦めて仕事をやめるのではなく，このような制度を利用することで，はじめての介護を学ぶ時間，生活スタイルに合わせたサービスを検討する時間を作ることができます。

リハビリ介護士　藤原

『相手の能力を生かして介護をすることは，リハビリになります。』はこちらへ

　　　　　　　（図：もう限界！介護費用を「１円でも安くしたい」ときに読む本　より）

毎日の介護には，お金がかかります。

介護保険サービスを利用することで，１割負担で済みますが，サービスには介護度によって上限があります。

上限以上に関しては，本人またはご家族が自己負担しているというのが現状です。

それだけではありません。

例えば，

・食費，光熱費，水道代，電話代，衣料，日用品，おむつ，家賃

・病院へ通うための交通費，買い物やでかける際の交通費

・治療費，薬代

・家事代行サービスや配食サービスの利用費

・介護疲れ解消のための整体や治療費

もちろん，担当のケアマネージャーに相談することで，サービスの内容を変更し，解決できることもあります。

しかし，利用する本人が「私は人の世話になりたくはない！」とサービスを拒否することもよくあります。

そのため，在宅で介護をする時間が多くなり，身体に負担をかけてしまいます。

結果，自分の身体に対しても，メンテナンスが必要になり，病院や整体に通ったりしてお金がかかります。

実際に，月にかけている費用を計算してみてください。

１時間６０００円の整体に月３回通っていた場合，毎月１８０００円の費用になります。

この場合，介護による身体への負担を減らすだけでも，毎月１８０００円が節約となります。

しかし，はじめての介護初心者に対して，わかりやすく介護の方法やリハビリの方法伝えている場所はほとんどありません。

一般的に行われている一方的な介護ではなく，本人とご家族が介護を通してコミュニケーションがとれ，気持ちのよい介護ができるように，サポートしていければと思います。

リハビリ介護士　藤原

『毎月の介護負担を減らすために』こちらへ

最近は雨は降りますが，紫陽花がきれいに咲いていますね。

さて，先日は吉祥寺周辺の訪問リハビリに行ってきました。

訪問リハビリとは，その名の通り，在宅で生活をしている介護が必要な方を直接訪問し，リハビリをすることです。

 例えば，脳梗塞で倒れ，３～６ヶ月入院して在宅に退院するときに継続してリハビリを行っていくかを検討します。

外来リハビリを週に２～３回行うか，在宅での訪問リハビリを週に１回程行うかです。

どちらも，病院と違い毎日リハビリを受けることは難しいですが，より自律を目指してリハビリをすることになります。

今回の訪問リハビリは，数年前に脳出血，脳梗塞を繰り返し，手足や身体全体がマヒとなり，自分の意思では身動きすら取れない若い男性です。

毎日，ベッド上での介護を母が行っています。母も体調を崩して大変ですが，毎日の介護で本人は元気です。

最近はやっと，車いすで座る時間が増え，身体の緊張が落ち着いたときは，眼と首が少し動き，目を合わせることができてきました。

毎日の介護は大変です。

身体に負担をかけずに，寝返りをさせる方法をご家族にお伝えするのも，大切なリハビリだと思います。

リハビリ介護士　藤原

『在宅介護で，身体を痛めないために』はこちらへ

介護保険を利用する時

『要支援』のときに使える居宅サービスとは何でしょうか。

基本的には、要介護の場合と同じ居宅サービスを利用することが可能ですが、『介護予防サービス』という位置づけとなるため、利用条件や内容が異なります。

また、要介護では利用が可能であった、施設サービス（自宅での生活が困難になった人や療養が必要な人が、介護保険施設に入所します）は利用することができません。

①介護予防訪問介護

②介護予防訪問入浴介護

③介護予防訪問看護

④介護予防訪問リハビリ

⑤介護予防居宅療養管理指導

⑥介護予防通所介護（デイサービス）

⑦介護予防通所リハビリ（デイケア）

⑧介護予防短期入所生活介護（ショートステイ）

⑨介護予防短期入所療養介護（ショートステイ）

⑩介護予防福祉用具貸与

⑪介護予防特定施設入居者生活介護

在宅での生活に合わせて、地域包括支援センターのケアマネージャーに相談することができます。

リハビリ介護士　藤原

『もう、身体を痛める一方的な介護はやめてください。リハビリになる介護をしましょう！』はこちらへ

介護保険を利用する時『要支援』か『要介護』で使える居宅サービスが違います。

『要介護』のときに使える居宅サービスとは何でしょうか。

①訪問介護

②訪問入浴介護

③訪問看護

④訪問リハビリ

⑤居宅療養管理指導

⑥通所介護（デイサービス）

⑦通所リハビリ（デイケア）

⑧短期入所生活介護（ショートステイ）

⑨短期入所療養介護（ショートステイ）

⑩福祉用具

⑪特定施設入居者生活介護

 地域によって、サービスの内容などは変わってきます。

在宅での生活に合わせて、ケアマネージャーに相談することができます。

リハビリ介護士　藤原

『だんだん立ち上がるのがうまくなってくるのが良くわかる介護方法』はこちらへ

昨日は患者さまが在宅に帰るために、家の調査に行ってきました。

この方は、バランスが悪く手放しでは転んでしまう可能性があります。

さらに、都営住宅の一人暮らしです。

立ち会ったのは、ご家族とご本人、理学療法士（私）と退院後の担当ケアマネージャーです。

今回は、一人暮らしで転びやすいため、一人で寝室からトイレ、キッチンに行くための範囲に

手すりをつける必要がありました。

しかし、都営住宅は賃貸です。簡単に改修するわけにはいきません。

そんな時、役に立つのが床と天井で固定できるレンタル手すり（ベストポジショニングバー）や

床に置くだけのレンタル手すり（たちあっぷ）です。


無事にご本人の歩きや動く範囲を確かめ、福祉用具やサービスを決め、家の調査は終了となりました。

このように、病院だけでなく、実際に家の調査をすることが大切です。

リハビリ介護士　藤原

『本人の生活介護をリハビリにする方法』　はこちらへ