先日、２４時間テレビにて　岩本恭生さん　のドキュメンタリーが放送されました。

昨日、劇的ビフォーアフターが放送されました。

２７歳で妻が左半身マヒになり、夫がなんとか介護してきた１８年間。

夫も５０歳を過ぎてから、介護が大変になってきた。

家は車椅子での移動は狭くて困難。

段差を乗り越えて歩く介護も大変。

道路と敷地の高低差１m２０cmもあり、一度出かけると体力を使ってしまい、妻は外出後２日寝たきりになってしまう。

介護する側される側も辛い生活。

今回の匠は前谷卓嗣さん

リフォーム後

夫は言いました。

『勇気と活力をもらいました。また、これからも頑張っていきたいと思います。』と

外出がもっとし易くなり、介護生活が楽しくなる家。

こういう家と家族をみると、在宅介護はやっぱり良いものだなと感じました。

リハビリ介護士  藤原

『夫の気持ちが伝わる介護』はこちらから

『MMT』は『Manual Muscle Testing』といって

『徒手筋力検査法（としゅきんりょくけんさほう）』のことを言います。

MMTのレベルは　０～５ まであります。

５(Normal)：運動範囲全体に渡って動かすことができ、最大の徒手抵抗に抗して最終運動域を保持できる。

４(Good)：運動範囲全体に渡って動かすことができ、中等度～強度の徒手抵抗に抗して最終運動域を保持できる。

３(Fair)：運動範囲全体に渡って動かすことができるが、徒手抵抗には抗することができない。

２(Poor)：重力の影響を除いた肢位でなら、運動範囲全体、または一部に渡って動かすことができる。

１(Trace)：筋収縮が目に見える、または触知できるが、関節運動はおこらない。

０(Zero)：筋収縮・関節運動は全くおこらない。

病院では、医師や理学療法士、作業療法士が筋肉の力が、どれだけあるかを調べるために使います。

例えば、立ち上がるときにどれだけ足の力が必要なのかを確かめます。

立ち上がるためには膝をのばす筋力はMMT３以上なければ、立つのが大変です。

ご家族で筋力を確かめるときは、本人が座っているときにつま先を上げて膝を前に蹴るように、まっすぐに伸ばすように伝えます。

このとき、膝が伸びたままを空中で保つことができればMMT３点です。

どれくらい筋力があるのか、ご家族でもわかることで、障がいを理解しながら介護することにもつながります。

リハビリ介護士　藤原

『立ち上がる力を引き出すために、無駄なちからを入れずに介護する方法』はこちらへ

介護するときの危険③です。

それは『知らずに転倒』です。

例えば、私たちが普通に『座っている』ことは、介護がはじめての方にとっては当たり前のことです。

しかし、座っているバランスが不安定になりやすい半身マヒの方は、そうではありません。

半身マヒの方は、外見上座れていてもギリギリのことはよくあります。介護がはじめての方は、そのことにすぐに気がつくことができません。なぜなら、座ることのは当たり前だと思っているからです。

寝ているとき、ベッドから足を下ろして座らせました。

車いすが近くにないことに気がつき、取りにその場を離れました。

車いすをもって来たら、本人がベッドから床に倒れていました。

というな場面です。

このようなことを防ぐためには、まず障がい体験を通して理解をすること

そして、バランスが悪ければ、事前に車いすを用意することです。

リハビリ介護士　藤原

 『初めての介護のリスク管理　障がい体験』はこちらから学べます。

介護の危険②

『足の擦り傷』です。

擦り傷だったら、本人も気がつくし大丈夫じゃないかと思われますが、それは違います。

なぜかと言うと、脳梗塞や脳出血で半身がマヒしている場合、筋力だけでなく、皮膚の感覚までもわからなくなっていることがあるからです。

その場合、車いすからベッドへの乗り移りなどで、車いすなどに足を引っ掛けてしまい擦り傷を作ってしまっても、本人は感覚がないので気付きません。

その結果、傷口から感染症となってしまうこともあります。

介護するときは、まず足回りにスペースがあるかを確認すること。

そして、ベッドへ寝かせたあとも、足の周りに傷がないか、目で確認するようにしましょう。

リハビリ介護士　藤原

『介護する視点を変えることで、身体への負担を減らしましょう』はこちらから

病院に入院すると、リハビリ以外の時間をベッドで過ごし、

真っ白の天井を見て、安静に寝るだけの期間があります。

そんなとき、家族としてはこのままボケてしまうのではないか心配になってしまいます。

では、こんなときどうすればいいのでしょうか？

それは、「時間や日付」といった認識を低下させないということです。

そのために、病室の目に見えるところに「カレンダー」と「時計」を置くようにしましょう。

ちょっと目に見えるところに貼るだけで、毎日の確認ができますよね。

新聞でも良いと思います。

是非、持って行ってあげてください。

リハビリ介護士　　藤原

『はじめての介護、家族ができること』はこちらから

介護の危険 ①『膝折れ』 についてです。

『膝折れ』は経験のある方であれば、良く聞く言葉です。

しかし、介護が初めてのご家族にとってはわからない言葉です。

主に、足の筋力が低下した方、マヒのある方に起こることがあります。

立ち上がり、一歩を出そうとしたときなどに、急に膝がカクッと折れるように力が抜けてしまうものです。

そのため、全てを介護する必要はありませんが、急にしゃがみ込んでしまう危険性を予測し、いつでも支えられる近い位置にいることが大切です。

リハビリ介護士　藤原

『３ステップ介護で、怖くない介護を学びましょう』はこちらへ

NHK朝ドラの『あまちゃん』で、主人公の親友ゆいちゃんの父が突然の脳梗塞で倒れ、父親の歩くリハビリを助ける家族の様子がリアルに放送されました。

突然の病気

介護の不安

将来の不安

家族の受け入れ

さまざまなことが同時に起こり、いつもの日常が突然変わってしまう現実。

家族にできることは何なのか

病気になった父だけでなく、家族をどうサポートしていけばいいのか

普段、リハビリの仕事をしていても、また考えさせられました。

リハビリ介護士　藤原

『介護がはじめてでも、マヒした身体はこう支えれば大丈夫！』はこちらへ

昨日、担当している患者様から

 介護サービス費は１割負担で利用ができます。

しかし、ケアプランで立てたサービス費用が高額で、毎月４５,０００円が自己負担となった場合、家計を圧迫します。

そこで、１割負担の合計額が３７,２００円の月額上限（一般所得の方）を超えた場合、それを超えた分は、申請すれば支給されます。

毎月４５,０００円負担の場合、月額上限３７,２００円を引いて、７,８００円支給されます。

受けることのできる対象者は１～４段階に分けられ、月額上限額や世帯合計できるかが変わります。

介護サービス以外の、食費・居住費・差額ベット代・日常生活費などは、対象となりません。

このような制度もあると知っているだけでも、どれくらい費用がかかるかイメージができます。

本人とケアマネージャーも含め、よく話し合い、決めていくことが大切です。

もちろん、介護も身体への負担になるため、事前に学ぶ必要もあります。

リハビリ介護士 藤原

『はじめての介護からしっかり学びたい』方はこちら