５月１３日〝プロフェッショナル　仕事の流儀〟　という番組で

 『攻めのリハビリ』が放送されました。

 紹介されたのは、元脳外科医のリハビリ医　酒向正春先生。

現在、脳卒中患者は全国で２８０万人といわれています。

 脳の手術したから終わりではなく、後遺症に対するリハビリをする大切さを伝えていました。

  ヒトを救うとはどういうことなのだろうか？　　理想のリハビリとは何なのか？　を考え続け

 治療の難しい患者さんと必死で向き合う姿がとても印象的でした。

医師が手術だけではなく、後遺症のリハビリに対して意識を向け、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といった専門家と連携して、チーム医療に関わることは当たり前のことです。

しかし、現状の全ての病院で、医師がリハビリの知識を学び、患者さんに向き合えている医師はどれだけいるでしょうか？

『リハビリ＝人生の再出発』として、重症な患者さんと向き合い戦っているリハビリの現場と、リハビリを頑張る本人とそのご家族の様子がよく伝わってきました。

 番組の後半には、自宅退院に向けた外泊訓練の様子も紹介されていました。

障がいが重傷の場合、家族の協力なしには、退院しても現状を維持するのは難しいです。

 そのため、経験のない家族に対して、理学療法士が自宅で介護する方法をお伝えして外泊訓練を行うことで本当に自宅でやっていけるのかを検討します。（もちろん、全ての病院が実施するわけではありません。）

家族に負担をかけないように、自分の力で歩くリハビリを頑張る。

 そして、できることが増えることで、自信がつき、さらに頑張って生きていこうという気持ちが強くなります。

 番組を見ていて、セラピストとしてのやりがいに共鳴し、目頭が熱くなりました。

 これからのリハビリには、最新の治療とともに、ご家族に対するわかりやすい介護指導の重要となってくると実感しました。

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おはようございます！

リハビリ介護士の藤原純也です。

今日のテーマは　『ボツリヌス療法とリハビリ介護』です。

前回も、お伝えしましたが、今話題のボツリヌス療法はただ注射を打っただけでは、意味がありません。

なぜなら、ボツリヌス療法で抑えられるのは『痙性』だけだからです。

人の運動を質的に改善するのではなく、あくまで、痛くなく、

筋肉の緊張が上がらずに動けるようになるためのきっかけにすぎません。

ボツリヌス療法の効き目がある期間に、リハビリをして運動能力を改善させなければなりません。

しかし、今の日本では、毎日適切なリハビリを受けることができないのが現状です。

そのため、本人とその家族が家庭で困っているのです。

では、どうすればいいのでしょうか？

このような現状は、介護してる現場から変えていかなければなりません。

毎日、日常的に行う生活動作の中で、リハビリになるような介護をすればいいのです。

例えば、うまく立てないことにより、マヒしていない手足で代償し、力を入れさせるように介護したとします。

しかし、これでは逆に非マヒ側の緊張によって、マヒ側の緊張を高めてしまい、力を入れるほど動けなくしてしまいます。

この場合、無駄な力を抜いて立てるようになる練習が必要となります。

ムリなく身体を動かすことがリハビリになり、自ら動きたいという気持ちも高めることになるのです。

それが『リハビリ介護』です。

不安や恐怖感を軽減し、無駄な力を入れない身体の使い方を覚えるための介護方法です。

難しいことはありません、できることからはじめていきましょう！

リハビリ介護士　藤原純也。

おはようございます！

リハビリ介護士 藤原純也です。

今日のテーマは『脳卒中リハビリ最前線』ボツリヌス療法 です。

先日の6月6日、NHKためしてガッテン！で

「つかむ！歩く！脳卒中 夢のリハビリ最前線」

という番組が放送されました。

ボツリヌス菌ってきいたことはありますか？　

これは毒です！

ボツリヌス療法は、この毒を利用します！

脳卒中で手足がマヒし、色々な原因で緊張が高くなってしまった筋肉に対して、ボツリヌス菌という毒を注射することで、神経の伝達を抑え、柔らかくするものです。

私の病院でも、ボツリヌス療法をはじめています。

クリニックで受診し、適応となった場合、注射後、集中的にリハビリをします。

（まだまだリハビリを受けられる人は少ないです）

実際に、発症から何年も経っている半身マヒの方に対して、注射を打ち、筋肉の緊張や痛みが軽減する方はいます。

ここで、大切なのは注射後のリハビリです。

なぜなら、注射をしたことで緊張と痛みは軽減しますが、実際に動けるようになるかどうかは別問題だからです。

今回、磁気刺激治療の紹介もありましたが、適用には条件があります。
全ての人が受けられるわけではありません。

また、集中的にリハビリができる環境も少ないが現状です。
そのため、リハビリと同じくらい大切になってくるのが介護する技術です。

せっかく、緊張が柔らかくなったとしても、立ち方、起き上がり方ひとつで、また無理な身体の使い方をしていては、すぐに元にもどってしまうからです。

最新の治療技術を生かすためにも、

毎日の介護が、そのままリハビリになるような「リハビリ介護」が必要になってきます。

     リハビリ介護士    藤原純也。