『MMT』は『Manual Muscle Testing』といって

『徒手筋力検査法（としゅきんりょくけんさほう）』のことを言います。

MMTのレベルは　０～５ まであります。

５(Normal)：運動範囲全体に渡って動かすことができ、最大の徒手抵抗に抗して最終運動域を保持できる。

４(Good)：運動範囲全体に渡って動かすことができ、中等度～強度の徒手抵抗に抗して最終運動域を保持できる。

３(Fair)：運動範囲全体に渡って動かすことができるが、徒手抵抗には抗することができない。

２(Poor)：重力の影響を除いた肢位でなら、運動範囲全体、または一部に渡って動かすことができる。

１(Trace)：筋収縮が目に見える、または触知できるが、関節運動はおこらない。

０(Zero)：筋収縮・関節運動は全くおこらない。

病院では、医師や理学療法士、作業療法士が筋肉の力が、どれだけあるかを調べるために使います。

例えば、立ち上がるときにどれだけ足の力が必要なのかを確かめます。

立ち上がるためには膝をのばす筋力はMMT３以上なければ、立つのが大変です。

ご家族で筋力を確かめるときは、本人が座っているときにつま先を上げて膝を前に蹴るように、まっすぐに伸ばすように伝えます。

このとき、膝が伸びたままを空中で保つことができればMMT３点です。

どれくらい筋力があるのか、ご家族でもわかることで、障がいを理解しながら介護することにもつながります。

リハビリ介護士　藤原

『立ち上がる力を引き出すために、無駄なちからを入れずに介護する方法』はこちらへ

「ROM」とは、「Range of motion」の略で、「関節可動域」という意味があります。

人は、自然に手足を動かしていますが、足首が少し固くなっただけで歩くことが大変になってしまいます。

そんなとき、必要となるのが「ROM e.x.」です。

関節を柔らかさを保ち、または改善させるために行われます。

寝たきりになると、関節を動かす範囲が少なくなり、その期間が長くなると筋肉は使われなくなり、固くなり動かなくなってしまいます。

もちろん、脳卒中で麻痺しても、筋肉が動かなければ固くなってしまいます。

関節は３週間以上動かさないでいると著しく固くなってしまいます。

さらに８週間以上動かさないでいるとの、関節が骨とくっつきやすく、戻らなくなってしまいます。

そのため、リハビリでは、早くから関節を動かし、本人にも自ら動かすように練習することが大切です。

リハビリ介護は、介護する中で、生活に必要になる関節の柔らかさを保つように行います。

リハビリ介護士　藤原

『リハビリの要素を生かして介護をする！』はこちらから

病院では『FIM』という日常生活の評価方法があります。

日常的な基本動作が自分で行えるかを評価するものです。

本人の生活を客観的に数値化でき，効果判定にも使われます。

『FIM』　は　『Functional lndependence Measure』の略称で『機能的自立度評価法』と訳されます。

１８項目（運動項目 １３、認知項目 ５）で構成され，１～７段階の点数をつけます。

『BOS』とは支持基底面（base of support）のことを言います。

（図：Lane Community College’s mediaより）

体重や重力により圧を感じることができる身体表面（例：立っているときの足の裏）とその間にできる底面（例：立っているときの両足を広げている幅の面）のことを言います。

重心がこの支持基底面から外れると，転倒するか、それを防ぐためのバランス反応がみられます。

例えば、『介護する時、介護者は「支持基底面」を広くとり（足を広げ）、介護をしましょう。』などと使われます。

ちょっとした立ち位置で介護者の腰にかかる負担は軽減します。

リハビリ介護士　藤原

『肩や腰に負担のかからない介護方法』はこちらへ

ロコモティブシンドロームとは運動器の障がいによって自立度が低下し、要介護の状態や要介護の危険のある状態と定義されています。

運動器とは身体を構成・支持し運動を可能にする器官のことです。

組織としては骨、軟骨、筋肉、靭帯、神経がそれに相当します。

平成２２年度の厚生労働省国民生活基礎調査によると、介護が必要になった主な原因として

脳卒中が２１．５％ともっとも多く

次に、運動器の障がいである関節疾患、骨折、転倒は２１．１％と２番目に多い原因です。

（引用文献：整形、災害外科　岸本ら　ロコモティブシンドロームとしての骨粗しょう症２０１３）

『毎日の介護をより楽にするために』はこちらへ

リハビリ介護士　藤原

『レスパイト』というのは英語で『respite』

休息や息抜きという意味です。

『レスパイトケア』や『レスパイトサービス』などと使われます。

元は欧米で生まれた考え方で，地域支援サービスの１つとして広まり

日本では，１９７６年にショートステイとして導入されたと言われています。

在宅介護では，家族のメンタルを保つことはとても大切です。

気持ちはあっても身体がついてこないこともあります。

そのような状態で，無理に介護を続けると身体も心も折れてしまいます。

そういったときは，ケアマネージャーに相談してデイサービスやショートステイの導入も可能です。

それが『レスパイトケア』です。

もちろん，そもそも身体に負担をかけている介護方法も見直す必要があります。

『５９歳の夫にもできた！３ステップ介護』

リハビリ介護士　藤原

『QOL』は『QOLの向上』などと使われますがどんな意味があるのでしょうか？

クオリティ・オブ・ライフ（Quality Of Life、QOL）とは、一般に、ひとりひとりの人生の内容の質や社会的にみた生活の質のことを指し、つまりある人がどれだけ『人間らしい生活や自分らしい生活』を送り、人生に幸福を見出しているか、ということを尺度としてとらえる概念です。

QOLの「幸福」とは、身心の健康、良好な人間関係、やりがいのある仕事、快適な住環境、十分な教育、レクリエーション活動、レジャーなど様々な観点から計られます。

現状、長期療養を要する疾患、ならびに消耗の激しい疾患や進行性の疾患では、いたずらな延命治療、患者への侵襲が激しい治療を継続することによって、患者が自らの理想とする生き方、もしくは社会的にみて「人間らしい生活」と考える生活が実現できないことがあります。

このような状況を「QOL （生活の質）が低下する」と呼んでいます。

これに対して、患者が自身の尊厳をより保ち得る生活の実現を目的とした援助が重要であるという考え方が生じました。

これを「QOL（生活の質）を維持する、向上させる」などといいます。

介護は、ただ基本的な生活動作をできることを目標にするのだけでなく

『人間らしい生活や自分らしい生活』という『QOL』の視点を忘れないようにしたいものです。

『簡単３ステップ介護！今日からはじめる“藤原式”半身マヒ介護術』　☜こちらをクリック

リハビリ介護士　　藤原

（Wikipediaより引用）

『ADL』という言葉は

『Activities of Daily Living』の略で

『日常生活動作または活動』という意味です。

食事や排泄、入浴、移動など、私たちが毎日生活していくうえで欠かせない動作のことです。

よく、病院では「ADLの向上のために、、、。」などと使われます。

 ここで、大切な考え方として以下の２つを覚えておいてください。

『できるADLなのか？』　　『しているADLなのか？』

私たち介護者は、つい、できないことに対して、すぐに手伝ってしまいます。

介護することは大切なのですが、介護しすぎることで、その人の『できるADL』のチャンスを

奪ってしまい、『できるのに、普段していない』という状態を作り出してしまいます。

相手がどこまで、動けるのか？という視点を常にもち、無理なく介護を行いましょう。

リハビリ介護士　藤原

おはようございます！

リハビリ介護士   藤原純也です。

今日のテーマは『MMT』です。

『MMT』は『Manual Muscle Testing』といって

『徒手筋力検査法（としゅきんりょくけんさほう）』のことを言います。

病院では、医師や理学療法士、作業療法士が筋肉の力が、どれだけあるかを調べるために使います。

例えば、

「この患者さまの腕の筋力はMMT２レベルです。そのため、筋力をつける必要がありますね。」

などと使います。

MMTのレベルは　０～５　まであります。

（同レベル内での差は、＋（プラス）や－（マイナス）などの記号を用いて決めます）

人が健康な日常生活をするためには、MMTが３＋以上の筋力が必要とされます。

それを下回ると、転びやすくなったり、さまざま動作をやりづらくなってしまいます。

しかし、半身マヒの場合は、注意が必要です。

それは、動かない原因が『筋力低下』と断定できないからです。

逆に言うと、マヒをしていても、動きやすいようにサポートすることで

力を発揮できる可能性もあるということです。

リハビリ介護士 　藤原純也。